Pequeños Labios

Los labios menores demasiado grandes, demasiado pequeños, asimétricos, demasiado coloreados. Para cada condición, un tratamiento específico.

Reducción de los labios menores

Indicación

Labios menores demasiado grandes o asimétricos

Técnica quirúrgica

Reducción asistida por láser, preferiblemente conservadora, respetando la sensibilidad y vascularización

Procedimiento

20/40 minutos, con anestesia local o sedación, en régimen de día (day hospital).

Complicaciones

Bajas (infecciones, retrasos en la cicatrización)

Dolor postoperatorio

Bajo si se utilizan analgésicos comunes

Recuperación

2/4 semanas

Reducir labios menores demasiado grandes sin incisiones.

Indicación

Labios menores ligeramente grandes

Técnica

Reducción óptica para aumentar los labios con lipofilling o ácido hialurónico.

Procedimiento

10/20 minutos, anestesia local, ambulatorio.

Dolor

Extremadamente breve

Recuperación

0-2 días

Labioplastia secundaria: resultados a corregir

La corrección de las anomalías de los labios menores representa numéricamente el procedimiento más realizado en ginecoplastia. Los defectos se pueden clasificar en: a- Anomalías por exceso (hipertrofia de los labios menores) b- Anomalías por defecto (excesiva reducción de los labios menores) a- Los labios menores demasiado desarrollados pueden ser simétricos o asimétricos (es decir, un labio es más grande que el otro); pueden estar asociados con un exceso de prepucio clitorídeo o una verdadera exposición excesiva del clítoris debido a un volumen importante. A veces, la hipertrofia de los labios menores se hace más evidente debido a labios mayores poco desarrollados que causan una protrusión óptica. Las técnicas de reducción son diversas; el cirujano experimentado tiene la posibilidad de elegir la técnica menos invasiva y más respetuosa con la anatomía. En los labios menores, pasa un haz vascular nervioso que inerva y nutre los labios menores. El respeto anatómico de esta estructura es fundamental para obtener un resultado estéticamente y funcionalmente correcto. En la medida de lo posible, se debe evitar la reducción directa de la cresta del labio menor, ya que la mayoría de las terminaciones nerviosas se encuentran aquí. El sentido artístico es importante; el cirujano debe tener un agudo sentido de la armonía general. Los labios menores deben evaluarse en contexto y no de manera aislada. Por ejemplo, los labios mayores representan el marco en el cual se insertan los labios menores, y la adiposidad del pubis y el interior de los muslos también deben tenerse en cuenta. Los deseos de las pacientes deben ser escuchados, discutidos y, en la medida de lo posible, cumplidos. La exposición, forma y color deben discutirse frente a la imagen de la vulva fotografiada y mostrada en la pantalla. A veces, los deseos no pueden cumplirse y es aconsejable llegar a un acuerdo sobre el resultado posible en lugar de decepcionar las expectativas. El diseño es esencial; mostrar la técnica, las líneas de incisión y reducción, y las posibles modificaciones de los labios mayores es de gran ayuda para comprender lo que se hace. La mayoría de las veces, la intervención se realiza bajo anestesia local con sedación, es decir, no requiere anestesia general. La duración de la intervención varía según los casos, de 30 minutos a una hora y media, y generalmente implica el alta en el mismo día.

Reducción no quirúrgica de los labios menores.

La reducción no quirúrgica de los labios menores, que presenté por primera vez en el Congreso de la Sociedad Francesa de Cirugía Plástica en 2012 (Reducción Labial Óptica No Quirúrgica), consiste en aumentar los labios mayores lo suficiente como para lograr una reducción óptica de la protrusión de los labios menores. La técnica es ideal para casos de labios menores modestamente hipertrofiados y labios mayores particularmente vacíos. La gran ventaja es que no hay incisión en los labios menores. La evolución de la técnica ha llevado a mejorarla, llegando incluso a aplanar el labio menor mediante el implante de tejido adiposo en la base del mismo labio menor.

Labioplastia secundaria: resultados a corregir

No todas las rosquillas salen con agujero. En algunos casos, una complicación inesperada o un procedimiento mal diseñado o mal ejecutado puede llevar a la aparición de un resultado desfavorable. Las complicaciones pueden deberse a un problema de 1) tamaño, 2) forma, 3) color, 4) sensibilidad.

  1. Problemas de tamaño: El labio menor puede haber sido reducido demasiado poco o demasiado. La corrección del labio demasiado poco reducido es infinitamente más simple que la corrección de un labio amputado. La reducción secundaria, aunque más difícil que la reducción primaria, lleva a resultados excelentes. La corrección de un labio menor excesivamente reducido es mucho más compleja y se basa en el uso de los residuos labiales y prepuciales. Se obtienen excelentes resultados mediante la reconstrucción total del labio menor mediante una técnica asociada de colgajo e injerto. Desafortunadamente, esta técnica, además de ser compleja, está marcada por un largo período postoperatorio; sin embargo, es capaz de devolver volumen y forma, incluso sustanciales, a los labios menores amputados. En algunos casos, el aumento de los residuos labiales con ácido hialurónico lleva a buenos resultados mitigando la gravedad de la extirpación.

  2. Defectos de forma: Los defectos de forma suelen atribuirse a la extirpación de los labios menores sin considerar la armonía de la vulva; por ejemplo, la reducción de los labios menores sin considerar la continuidad con el prepucio clitorídeo casi siempre conduce a la exaltación del volumen del propio clítoris con la aparición de una falsa hipertrofia. La corrección secundaria consiste en armonizar los diversos elementos vulvares con correcciones a menudo mínimas que, sin embargo, llevan a un resultado ampliamente satisfactorio.

  3. Defectos de coloración: La naturaleza suele proporcionar uniformidad de color, incluso en casos de hipercromía, esta es armónica. Por ejemplo, afecta al labio menor de abajo hacia arriba con un grosor bien definido y se interrumpe de manera igualmente uniforme. Algunos procedimientos de reducción de labios menores, especialmente las escisiones en cuña en cutis oliváceos, pueden llevar a acercamientos cromáticos poco naturales y violentos. Cada caso debe evaluarse en detalle y complejidad para encontrar la corrección más adecuada para despigmentar o cambiar la pigmentación.

  4. Defectos de sensibilidad: Puede suceder que, después de una intervención de labioplastia, haya una reducción o alteración de la sensibilidad. Esto puede ocurrir si no se ha respetado el haz vascular y nervioso o si ha intervenido un proceso cicatricial anómalo que ha causado el atrapamiento de las estructuras nerviosas. El masaje y el tiempo ayudan a mitigar la incomodidad. A menudo, el uso de tejido adiposo (lipofilling) resulta extremadamente útil, ya que puede aportar celularidad regenerativa a los tejidos dañados e intervenir entre las fibras nerviosas atrapadas y una piel a menudo delgada.

Antes y después

Antes
Después
Antes
Después
Antes
Después
Antes
Después
Scroll al inicio