Daño de nacimiento
Femifill® vulvar para lesiones del parto
Indicación
resultado natural del parto
Técnica
muestreo de tejido adiposo, tratamiento adecuado del mismo, implantación multicapa de diferentes preparados adiposos + láser co2 vulvar
Procedimiento
60/90 min, anestesia local + sedación, hospital de día
Dolor postoperatorio
pobre si se usan analgésicos comunes
Complicaciones
raros (infecciones, hematomas)
Recuperación
2/4 semanas
Revisión quirúrgica de lesiones de nacimiento.
Indicación
resultado natural del parto
Técnica
revisión de las cicatrices y capas subyacentes + muestreo de tejido adiposo, tratamiento adecuado del mismo, implantación multicapa de diferentes preparados adiposos + láser co2 vulvar
Procedimiento
60/120 min, anestesia local + sedación, hospital de día u hospitalización
Dolor postoperatorio
pobre si se usan analgésicos comunes
Complicaciones
raros (infecciones, hematomas)
Recuperación
2/4 semanas
Láser de CO2 endovaginal
Indicación
incontinencia/sequedad/laxitud
Técnica
láser co2 endovaginal
Procedimiento
20 minutos
Dolor postoperatorio
no
Complicaciones
muy raro
Recuperación
inmediato
RF endovaginal
Técnica
radiofrecuencia cuadripolar endovaginal
Indicación
incontinencia/sequedad/laxitud
Procedimiento
20 minutos
Dolor postoperatorio
no
Complicaciones
muy raro
Recuperación
inmediato
El parto natural y sus consecuencias.
El parto vaginal es un evento natural ancestral. Es evidente que se trata de un evento profundamente traumático. Como todos los traumas, estos se toleran mejor a una edad temprana cuando los tejidos son más elásticos. Con el aumento de la edad de las mujeres que dan a luz, se ha observado progresivamente un aumento de los daños causados por el parto. Estos consisten en la distensión de las bandas de la musculatura pélvica, la piel y las mucosas. Cuando los tejidos carecen de la elasticidad normal, una vez estirados, ya no volverán a su posición original. Desde el punto de vista práctico, esto resulta en la laxitud vaginal, una capacidad contráctil reducida y una capacidad de contención disminuida con incontinencia de diversos grados. También puede haber un impacto en la capacidad para retener la orina (incontinencia urinaria).
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Rehabilitación pélvica
La rehabilitación del suelo pélvico es un momento fundamental y debe iniciarse lo antes posible. Su importancia es igual a la rehabilitación de una extremidad después de un accidente o una cirugía. Cuanto más tiempo pase, menor será la capacidad de recuperación. La rehabilitación debe ser dirigida por personal obstétrico debidamente capacitado y apasionado por su trabajo. La rehabilitación debe apuntar a mejorar la capacidad contráctil de los grupos musculares lesionados y, al mismo tiempo, aumentar la capacidad de la mujer para controlarlos. También existen dispositivos (electroestimuladores) que ayudan en el proceso de rehabilitación incluso en el hogar. La rehabilitación interna debe ir acompañada de la rehabilitación de los músculos del tronco, tanto posteriores como anteriores, así como de las extremidades superiores e inferiores. Es profundamente incorrecto considerar la rehabilitación de un solo segmento corporal, ya que inevitablemente se producirán alteraciones en partes anatómicas adyacentes.
La tecnología: Láser, Radiofrecuencia, Ultrasonido Focalizado
En los últimos años se ha producido un auténtico boom de la tecnología aplicada a la zona genital femenina. Se han propuesto varios tipos de láseres como tratamiento óptimo para las lesiones del nacimiento. Pero su papel debe reducirse. El láser de CO2 y el láser de erbio pueden actuar positivamente sobre la mucosa vaginal y la piel, pero poco sobre las estructuras más profundas. La radiofrecuencia, en cambio, deja la piel intacta y ejerce su acción sobre los tejidos inmediatamente subcutáneos. Desgraciadamente, su acción sólo consigue estimular los tejidos superficiales pero no puede llegar a las fascias, que son el verdadero objetivo de la rehabilitación. Incluso la ecografía focalizada, aunque es un método de gran interés, todavía no ha dado resultados significativos evidentes. En resumen, incluso las tecnologías más avanzadas, aunque resultan útiles para la estimulación de los tejidos, parecen más útiles en el tratamiento de la atrofia que en el de la laxitud.
Lipofilling vulvovaginal
La implantación de tejido adiposo puede resultar útil en el posparto ya que consigue reducir el tamaño del ostium vulvar acercando sus paredes y al mismo tiempo induciendo procesos regenerativos gracias a las células totipotentes que contiene.
vulvoperineoplastia
En los casos en los que la rehabilitación del suelo pélvico no haya demostrado ser lo suficientemente efectiva y persista una falta significativa de apertura vulvar, entonces se puede considerar la intervención de vulvoperineoplastia. Esta consiste en la eliminación de una porción de piel perineal, piel vulvar y, a veces, mucosa vaginal, seguida de la sutura de las fascias debilitadas por el trauma del parto y, a veces, la síntesis de músculos extremadamente separados. Con el fin de reducir el impacto a veces doloroso de la vulvoperineoplastia, es útil recurrir a una técnica innovadora desarrollada por nosotros, que combina la vulvoperineoplastia tradicional con el injerto de tejido adiposo. El injerto de tejido adiposo permite aproximar las paredes vulvares sin necesidad de lograr este resultado exclusivamente con la alta tracción de las suturas. De esta manera, se reduce enormemente el grave problema del dolor postoperatorio a menudo generado por estas tracciones.